Jueves, 30 Agosto 2018 03:37

AGOSTO: EL MES DEL CORAZÓN

En Chile las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte con 27,1% del total de las defunciones el año 2011.

La Organización Mundial de la Salud estima que el 80% de los ataques cerebrovasculares, enfermedades isquémicas del corazón y diabetes podrían prevenirse a través del control de sus principales factores de riesgo (FR): alimentación no saludable, tabaquismo, inactividad física y consumo excesivo de alcohol.

Los factores de riesgo Cardiovascular clásicos tales como hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes, tabaquismo, obesidad y sedentarismo, continúan siendo los de mayor impacto en la enfermedad cardiovascular. Chile ostenta una alta prevalencia de los FR mencionados.

Las modificaciones de los factores de riesgo cardiovascular han mostrado reducir la mortalidad y morbilidad, tanto en personas aparentemente sanas (prevención primaria), como en las que ya tienen la enfermedad (prevención secundaria).

La modificación de algunos estilos de vida constituye un aspecto clave para la prevención de las enfermedades. Mientras más factores de riesgo tiene un individuo, mayor es su probabilidad de sufrir un infarto o un accidente vascular cerebral.

La OMS define a los Factores de riesgo como “cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión”, estos actúan de forma combinada y multiplicativa.

Los factores de riesgo para la enfermedad coronaria se dividen en dos grandes grupos: los que son modificables y los que no lo son.

Dentro de estos últimos cuentan los siguientes:

Edad: La enfermedad coronaria aumenta con la edad, lo que se refleja en que el aproximadamente cuatro de cada cinco personas que fallecen a causa de enfermedad coronaria, son mayores de 65 años.

Sexo: Los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria. Las mujeres por lo general no se ven afectadas por esta enfermedad hasta después de la menopausia.

Historia familiar – genética: Se ha demostrado que existe una tendencia familiar para el desarrollo de enfermedad coronaria. Esto se refleja en un aumento del riesgo de sufrir enfermedad coronaria cuando un familiar directo, hombre menor de 55 años o mujer menor de 65 años, ha fallecido por la causa o ha sufrido un infarto.

El segundo grupo de factores de riesgo corresponde a los modificables que, tal como lo dice su nombre, podemos cambiar mediante alguna intervención para evitar que influyan negativamente sobre nuestra salud. Entre ellos están:

  • Tabaquismo
  • Diabetes mellitus
  • Hipertensión arterial
  • Colesterol elevado o displipidemias
  • Obesidad
  • Sedentarismo
  • Factores psicosociales

Desde el año 2002, Chile cuenta con un Programa de Salud Cardiovascular del Ministerio de Salud, mediante el cual se hace un enfoque terapéutico global, en que se cambia el enfoque dirigido a tratar factores de riesgos aislados (hipertensión, diabetes, tabaquismo o dislipidemia), a otro que considera el riesgo global del individuo. Este programa de salud evalúa el riesgo de enfermedad cardiovascular en forma cuantitativa, utilizando puntajes considerando el número de factores de riesgo cardiovascular mayores modificables que posee el individuo, como lo son: la hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo y dislipidemia. Esto permite clasificar a los individuos en cuatro categorías de riesgo (bajo, moderado, alto o máximo) lo que determina, a su vez, las metas e intervenciones terapéuticas a cada caso. Una vez establecidas las metas según el nivel de riego cardiovascular, se define el manejo terapéutico de la persona.

Este tratamiento se basa en dos pilares: lograr un estilo de vida saludable y el tratamiento farmacológico.

Estilo de vida saludable

La evidencia es consistente en afirmar que un estilo de vida saludable se asocia a una disminución de la morbi-mortalidad por enfermedades cardiovasculares, y se recomienda independientemente del nivel de riesgo cardiovascular.

Un estilo de vida saludable incluye:

Abandono del hábito tabáquico, actividad física de intensidad moderada regular, alimentación saludable, y la pérdida de peso en individuos con sobrepeso u obesidad.

Cesación del hábito del tabáquico

Los beneficios asociados al abandono del tabaquismo están ampliamente documentados. En breve, tras 5 años de cesación del hábito, el riesgo de IAM se reduce en un 50% versus un fumador activo y tras 15 años, se asemeja al de una persona que nunca ha fumado. A edades avanzadas, el abandono del hábito también tiene beneficios: a los 66 años, los hombres y las mujeres ganan 2 y 3,7 años de vida, respectivamente.

Actividad física

La actividad física regular reduce la morbi-mortalidad CV a través de la reducción del colesterol LDL o “malo” (entre 3-6mg/dL), la presión arterial sistólica (entre 2-5mmHg), la diastólica (1-4mmHg) y aumento del colesterol HDL o “bueno” (2.5mg/dL). Estos beneficios para la salud se incrementan con una actividad física de mayor duración e intensidad. Las personas de todas las edades deben realizar actividad física de intensidad moderada-vigorosa como mínimo 150 minutos a la semana, idealmente 30 minutos al día, todos los días.

Dieta saludable

Los hábitos alimentarios influyen sobre el Riesgo cardiovascular al estar directamente relacionados a la presión arterial, diabetes, colesterol y peso. Una dieta rica en verduras y frutas, productos lácteos bajos en grasas y con bajo contenido de grasas totales y saturadas se asocia a reducciones de PA de entre 8-14mmHg. Por otra parte, los cambios observados en los niveles de TG pueden ser de mayor magnitud, con disminuciones de hasta 50%, especialmente si se logra bajar de peso, disminuir la ingesta calórica proveniente de carbohidratos refinados y eliminar el consumo de alcohol.

Alcohol

El consumo abusivo de alcohol se asocia a efectos dañinos para la salud como cirrosis hepática, pancreatitis, cardiomiopatía, hipertrigliceridemia, HTA, sobrepeso y ataque cerebrovascular hemorrágico, entre otros.

Control del sobrepeso y obesidad

Existe una relación lineal positiva entre el nivel de sobrepeso y obesidad con la mortalidad por todas las causas. Por otro lado, a mayor baja de peso, se logran mayores beneficios en salud; reducciones de tan sólo 5% del peso corporal provocan disminución de la glicemia o “azúcar”, triglicéridos y del riesgo de desarrollo de Diabetes Mellitus. Una mayor baja de peso se ha asociado adicionalmente a mejorías en los niveles de colesterol y reducción de la presión arterial. Sin embargo, la indicación del tratamiento farmacológico no se debe postergar por falta de adherencia a los cambios en el estilo de vida y es necesario que las personas se acerquen a su centro de salud.

Finalmente hacemos un llamado a acudir al consultorio y poder realizar una evaluación de salud Integral, para pesquisar factores de riesgo cardiovascular por un equipo multidisciplinario que comprende: nutricionista, enfermera y médico, y así iniciar cambios tanto en estilo de vida como en el inicio de tratamiento farmacológico si este fuese necesario, lo que al futuro se traducirá en más y mejores años.

Felipe Seguel Yáñez

Médico Cesfam Paihuano.

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El médico Felipe Seguel Yáñez valoró la iniciativa agradeciendo el interés de carabineros y bomberos…

El día 8 de Abril se realizó la primera reunión de coordinación ante la eventualidad de un “accidente con múltiples heridos”en el CESFAM de Paihuano. La actividad contó con importantes representantes de cada estamento, de Carabineros; Jefe de la tenencia don Alejandro Silva Guerrero, de Bomberos don Mauricio Astroga Ángel, de Salud, Jefe del servicio de Urgencia médico Felipe Seguel Yáñez, la directora del centro de salud de Paihuano Maria Cortés Caroca y don Raul Esquivel, representante del comité de Emergencias.

La reunión tuvo por objetivo plantear las primeras directrices de acción conjunta ante una eventual emergencia con múltiples heridos.

El médico Felipe Seguel Yáñez valoró la iniciativa agradeciendo el interés de carabineros y bomberos por mejorar el servicio de nuestra comuna, señalando que queda trabajo por delante en labores de perfecionamiento y capacitación.

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Domingo, 01 Noviembre 2015 03:16

LA IMPORTANCIA DEL AJEDREZ DESDE LA EDUCACIÓN

CESFAM de Paihuano en conjunto trabajo con el departamento de educación, implementa el taller de Ajedrez en Escuela Cielo Claro, proyecto ideado por la psicóloga de nuestro centro de salud, Javiera Cristi Feliú y Felipe Seguel Yáñez, médico del centro, entendiendo los beneficios que la práctica del ajedrez aportará a los niños de la comuna, a cargo del monitor Carlos Canales Araya.

EL ajedrez es un deporte ciencia que a lo largo de los siglos ha fascinado a generaciones, pero que solo a principios del siglo pasado comenzó a ser considerado no solo un deporte sino también como una herramienta educacional.

 

Los múltiples beneficios del ajedrez no solo se limitan solo al campo intelectivo, sino a competencias socioafectivas y resolución de problemas.

 

Se ha demostrado  que su práctica continua mejora aspectos cognitivos generales como la capacidad de abstracción verbal, atención, resistencia a la distracción, organización perceptiva, análisis, síntesis, coordinación visomotora, rapidez, planeamiento y previsión, por lo que existen diversas propuestas didácticas acerca de la enseñanza y aprendizaje de esta disciplina.

 

Estudios además han demostrado que el profesorado percibe al alumno más satisfecho con la escuela y el profesor, con un mayor agrado por el estudio, una mayor satisfacción consigo mismo, una mayor confianza y seguridad y, finalmente, con una capacidad mayor de afrontamiento y de resolución de problemas.

 

Según un estudio realizado en Kichinov durante un período de dos años, las notas de los estudiantes jóvenes que participaron en el experimento de ajedrez mejoraron en todas las materias. Los profesores observaron una mejoría en la capacidad de memorizar, mejores habilidades organizacionales, y muchos incrementaron su imaginación y fantasía.

 

Lo mismo se repitió en ciudad como Nueva York donde se concluyó un cambio impresionantemente positivo a favor del ajedrez como herramienta de integración social, como en  otros varios lugares del planeta.

 

"El Efecto del Ajedrez en los Resultados de la Lectura", estudio del Dr. Stuart Margulies, concluye que los estudiantes que aprendieron ajedrez se beneficiaron al mejorar significativamente su habilidad para leer.

 

Toda esta evidencia científica llevó a la UNESCO en 1995 a recomendar oficialmente a todos sus países miembros la incorporación del ajedrez como materia educativa en la enseñanza primaria secundaria, con este motivo, CESFAM de Paihuano en conjunto trabajo con el departamento de educación, implementa el taller de Ajedrez en Escuela Cielo Claro,  proyecto ideado por la psicóloga de nuestro centro de salud, Javiera Cristi Feliu y Felipe Seguel Yáñez, médico del centro, entendiendo los beneficios que la práctica del ajedrez aportará a los niños de nuestra comuna, a cargo del monitor Carlos Canales Araya. 

 

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Sábado, 06 Diciembre 2014 01:32

ROBERTO GÓMEZ BOLAÑOS

Pese a que este no es un artículo de salud, considero importante recordar a Roberto Gómez Bolaños cercano a la fecha de su muerte.

Cómo no recordar las alegrías y momentos que este guionista, director, actor y escritor entregó a tantas infancias. Portugués, español, inglés, francés salieron de la boca de sus personajes, que legan una huella en el mundo entero como íconos de la cultura hispanoamericana.

Aunque no existe una relación directa entre el Chavo del Ocho y la salud, si la existe entre humor y la salud. Diversos artículos de las más prestigiosas revistas médicas ya han señalado los beneficios que aporta la risa: Fortalece el sistema inmunológico, es un relajante muscular, trae beneficios en el campo sicológicos y emocionales como reducir el estrés, reducir los síntomas de la depresión, mejorar la cohesividad de un grupo, entre tantos otros, por eso una persona que ha hecho reír, y ha hecho reír a muchos debe ser recordado como un héroe, y no como los héroes de la escuela que se enfrentan a grandes ejércitos o libran grandes batallas, sino recordar a los verdaderos héroes, aquellos que nos devuelven a la esencia de la vida, a la conexión con la sencillez, al humor, a redescubrir en las situaciones comunes un encanto que muchas veces perdemos en la cotidianidad.

- “Síganme los buenos”

- “No contaban con mi astucia”

Son frases incorporadas a nuestra memoria colectiva.

Incluso pese a las diferencias sociales y a los estereotipos que representa cada uno de los personajes en la vecindad del Chavo; los niños finalmente corren, imaginan, juegan…., como símbolo final de la unión y la tolerancia, y quizás sea ese el subtexto más importante detrás de su humor.

Bueno, me atrevía a escribir este artículo sobre la relación entre la risa y la salud, pero si no es así, discúlpeme:

- Se me chipoteó.

Felipe Seguel Yáñez 

CESFAM Paihuano

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El médico Felipe Seguel Yáñez, Jefe de Urgencias de Centro de salud Paihuano realizó el curso teórico-práctico titulado “Reanimación Cardiopulmonar y Enfrentamiento del Paciente crítico” que capacitó a bomberos de la localidad de Horcón, con objeto de dar a conocer los protocolos de reanimación cardiopulmonar actuales y los lineamientos básicos de auxilio de un paciente crítico, considerando al cuerpo de Bomberos como los primeros en socorrer a posibles víctimas de un eventual siniestro.

La actividad fue coordinada por el capitán de Bomberos de esa localidad, don Eladio Cortés Pasten y el paramédico de Horcón con vasta experiencia en atención de pacientes de gravedad don Juan Pizarro Cepeda, quienes manifestaron la importancia del curso y la necesidad de un cuerpo de bomberos entrenado por las distancias que separan la comuna Por su parte el médico Felipe Seguel Yáñez manifestó conformidad y agradecimiento por la asistencia y el interés de bomberos de esa localidad para con el curso.

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